骨科膏药显奇效，敷贴学问真不少

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贴膏药治病，取材方便、操作简单、费用低廉、安全无痛苦，加之其治病范围广泛，易被人们所接受。

特别是常患颈、肩、腰、腿痛等慢性劳损性疾病的中老年人，对膏药更是情有独钟。

曾有人笑言：在中国，没有用过膏药的老人可以申请贴上“稀有动物”标签。

古代医学家有言曰：“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。”

与打针吃药相比，膏药方便、无痛，更容易为人们接受。

一、历史传承

膏，顾名思义，就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。早在《山海经》中就记载了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可以说是最原始的膏药；在战国秦汉时期出现的医学文献《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》等著作中都有关于膏药的记载。这时的膏药，是猪脂膏之类的软膏。

二、膏药薄贴

外用膏药古称薄贴。徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表，一以治里。

治表者，如呼脓祛腐，止痛生肌并遮风护肉之类，其膏宜轻薄日换。

治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。” 

薄贴作用比较广泛，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。

膏药属于外治，从而避免了内服药物的毒副作用，再加上疗效确切，受到了群众广泛欢迎。

清代的徐大椿曰：“汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。”

膏药中的药物直接贴敷于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调经气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。

三、常见剂型

特色膏药种类繁多，综合古今膏剂，除去内服煎膏，外用贴膏大致分软膏、硬膏、敷膏三大类剂型。

●软膏

又称“药膏”或“油膏”，是用植物油、蜂蜡、凡士林或动物脂肪等作为基质，配上中药而制成。软膏对皮肤具有保护、湿润、润滑作用。有些膏药中的药物可透皮吸收而发挥全身作用。这种剂型使用方便，保存时间长。

●硬膏

硬膏多由特殊工艺制作而成的近似固体的剂型。使用时需加热软化后摊在干净的厚布、牛皮纸或熟制后的狗皮上，贴于患处或穴位。此类硬膏药具有局部或全身的治疗作用。

●敷膏

敷膏是将配制好的中药粉，用各种液体调成糊状或软膏状，摊在纱布上贴敷患处或一定的部位。这类剂型制作较方便，使用简单，可在医生的指导下对证调配使用。

四、适应病症

膏药使用方便，疗效显著。贴膏药虽是小事，但其中的学问却不少。每种膏药都有其独特的药理作用，故一定要掌握好适应证，不可随便通用。例如，风湿热痛，跌打损伤等，可用我院双柏膏清热祛风、舒筋活血、祛湿止痛；风寒湿痛，关节僵硬，颈肩背痛等，可用我院疗筋膏舒筋活络，祛风散寒。

五、贴敷方法

1、贴敷时间：一般一剂膏药最长不要超过24小时，时间长了，不仅药物已经失去效用，而且还容易引起皮肤不良反应。

2、合理应用：跌打外伤，关节扭伤，应先冷敷受伤部位，不应马上贴膏药。正确的方法是，在皮肤无破损的情况下，应先用冷水冲洗患处或用冰敷患处。待24小时后再热敷或贴敷膏药，这样既可减轻疼痛和肿胀，又可缩短病程。

3、提高疗效：热敷可贴牢膏药。冬天气候寒冷，膏药往往不易粘贴住，这时可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下或用电吹风吹两三分钟，以便粘贴牢靠，提高治疗效果。

4、孕妇禁忌：凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。

5、过敏反应：如果贴上膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉。这说明患者对膏药过敏。过敏体质者，通常不宜贴膏药，因为他们的皮肤很容易出疹子，贴上后不仅不利于药物吸收，反而会带来皮肤问题。若贴膏药处起疹子、水疱等，应立即将膏药取下到医院作相应处理。

6、皮肤溃疡：局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生软组织感染。

7、清洗膏药：用取下的膏药反复沾取，可以清除剩余药印。