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你有没有发现?很多腰突的患者在腰痛的同时,常常也会出现腿痛、下肢麻木等症状。
还有的突友腰不疼,只有腿疼,腰突引起腰疼可以理解,那么腿疼是什么原因呢?
今天我们就来解答这个问题。
①腰突引起下肢症状的原因是?
腰椎间突出症,是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,突出(或脱出)引起周围软组织水肿,压迫到神经,导致神经根发炎,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。
当突出压迫到掌管腿部的神经,就会出现下肢症状,表现为下肢麻木、胀痛、感觉消退或者疼痛行走困难等。
②为何有的人腿疼,有的人腿麻?
人体共有五个腰椎,与此相对应,有五对腰神经根。
部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经,受到压迫容易引起坐骨神经痛。
第2、3神经根和第4腰神经部分纤维,参与组成分布于大腿前方的股神经,不参加坐骨神经组成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎间盘突出症,可能引起股神经受压迫,通常表现为抬腿无力、大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝。
有些腰5~骶1椎间盘突出,并无坐骨神经痛,有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛,还有的表现为间歇性跛行,走几百米路,就觉得下肢酸胀无力,必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走;有的仅感到肢体发凉;个别严重的出现瘫痪,下肢不能活动,大小便失禁。
病情不同,引发原因不同,腰椎间盘突出所伴发的症状也是有很大差异的。
③腰突引起下肢异常的伴随症状
通常可以分为以下几种:
1、腰骶疼痛
绝大部分腰突患者都有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。
2、坐骨神经痛
腰第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出,容易引起坐骨神经痛。
突出压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以至粘连等病理变化,突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木。咳嗽或者打喷嚏等,都可加重腰部疼痛感和放射痛。
3、间歇性跛行
这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至消失,而再行走后又会出现类似情况。随着病情的加重,行走的距离会越来越短。
4、下肢发凉
有少部分人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,两下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。
5、下肢麻木
患病时间较长后,有麻木感,通常发生于小腿、足背外侧、足跟、足底,常伴随腰痛一起出现,也有少部分人只有麻木感,而没有腰痛的症状。
6、下肢放射痛
由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可出现由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,会呈跛行状态,重者的话需要卧床休息。
7、肌肉瘫痪
病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下股无力。