这几种外贴膏剂，您用对了吗？

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贴膏剂为我国丸、散、膏、丹四大传统剂型之一，以其操作简单、使用方便、药力直达患处等优点，受到患者的青睐。

然而治愈疾病，不仅需要正确的临床诊断和科学的药味组成，用药的时间和准确的剂量对于疗效的发挥和用药安全的保障同样至关重要。

在此，小编把几种医院常见中药贴膏剂的使用时间和使用注意稍作梳理，希望能够为您正确使用外用膏剂，避免不正确贴敷带来的不良反应提供一些帮助。

一、狗皮膏（改进型）

这款狗皮膏之所以特别标注“改进型”，一是改变传统黑膏药型狗皮膏，使之不含铅丹；二是因为它改用亚颗粒粘合剂，与传统橡胶比较，粘合性更适宜，且不影响人体正常活动。

该药祛风散寒，舒筋活血，止痛。用于急性扭挫伤，风湿痛，关节和肌肉酸痛。使用时，将患处皮肤用温水洗净擦干，取出膏药，揭下隔粘纸，留下带有粘性的胶带及棕色的膏药，贴于疼痛处或穴位，然后用手压上几分钟，使药膜与皮肤充分接触不产空气。贴于关节处时(如颈、腕、肘、腰、膝、踝关节)在半屈位时贴敷，其中肘、膝关节应贴侧位。

其帖敷时间以一贴24小时内为宜。

使用这款狗皮膏时，请您关注：

① 含有川乌、洋金花、白屈菜、白花菜籽、蟾酥等有毒药材，因此孕妇绝对禁用。另外，因为含有毒性药材，绝不可口尝，尤其要避免尚处于口欲期的婴幼儿触碰到该膏药，以免入口中毒。

② 药物因为加入了盐酸苯海拉明，加强了对于关节炎症的治疗作用。但须注意，大剂量的苯海拉明对中枢神经有明显抑制作用，故而此膏药不宜大面积、长期贴敷。另外，苯海拉明的中枢抑制作用会使药物敏感者的注意力下降、反应减慢，故而驾驶车船飞机的司机不宜用此药物。

口服苯海拉明能进入乳汁，其中枢抑制作用会导致对药物敏感的婴幼儿呼吸困难，甚至窒息而亡。谨慎起见，不建议哺乳期妇女使用。

因为方中含有红花、乳香、没药等具备活血功效之中药，故而经期妇女谨慎使用，以防经血量过大。

药物中含有麻黄，而麻黄所含麻黄碱为兴奋剂，故运动员禁用。

二、麝香壮骨膏

该药镇痛，消炎。用于风湿痛，关节痛，腰痛，神经痛，肌肉酸痛，扭伤，挫伤。使用时将患处皮肤表面洗净，擦干，撕去复盖在膏布上的隔离层，将膏面贴于患处的皮肤上。天冷时，可辅以按摩与热敷。

其贴敷时间为一贴24小时内为宜。

使用麝香壮骨膏时，请您关注：

①麝香是该膏药的主要药味，但麝香其辛香走窜之力较强，在行气活血逐瘀的同时亦能窜动胎气而催产下胎，且还具有抗受精卵着床之作用，故而无论备孕期或是妊娠期妇女，均应禁用并远离此膏药。

②该膏药含麝香和麻黄，麝香中的普拉雄酮与麻黄中麻黄碱皆属于兴奋剂，故运动员禁用。

③其所含药味川乌、草乌皆含有毒成分，故只可作外用不可口尝，不宜大面积、长期帖敷，且须远离儿童接触。

④此药含有盐酸苯海拉明，加强了膏药对于关节炎症的治疗作用。但须注意，大剂量的苯海拉明对中枢神经有明显抑制作用，故而此膏药不宜大面积、长期贴敷。且苯海拉明的中枢抑制作用会使药物敏感者的注意力下降、反应减慢，故而驾驶车船飞机的司机不宜用此药物。

⑤口服苯海拉明能进入乳汁，其中枢抑制作用会导致对药物敏感的婴幼儿呼吸困难，甚至窒息而亡。谨慎起见，不建议哺乳期妇女使用。

⑥若帖敷后出现局部皮炎、皮疹、皮肤瘙痒、用药局部水肿、皮肤溃烂等过敏反应，及时撕揭，停止用药，停药后症状不好转应及时咨询医生。

⑦皮肤破损处禁用。

三、活血止痛膏

活血止痛，舒筋通络。用于筋骨疼痛，肌肉麻痹，痰核流注，关节酸痛。

其贴敷时间为一贴24小时。

这款活血止痛膏化裁于清•康熙年间“宝珍膏”之方，于上世纪60年代改为橡胶膏剂，是国内最早自主研发的橡胶膏剂之一。

使用活血止痛膏时，请您关注：

①因其中之细辛、香加皮、天南星、颠茄含毒性成分，故而不宜长期、大面积使用，孕妇禁用，且使之远离儿童接触。

②颠茄制剂通常标注青光眼患者、前列腺患者禁用。本膏药含有颠茄流浸膏，虽是局部外用，但建议青光眼、前列腺疾病患者应在医生指导下使用，不可私自擅用。

③经期和哺乳期妇女慎用。

④若用药后出现皮肤过敏（皮肤瘙痒明显）、红肿、水泡，应及时自行揭除、停止用药，症状严重者应去医院就诊。

四、奇正消痛贴膏

活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。

其帖敷时间为一贴24小时内为宜。

这款膏药源自藏医药，最大特点是需要配合润湿剂使用。用药之前先清洁患处皮肤，将膏药的塑料薄膜揭除，再将小袋内的润湿剂均匀涂在中间药垫表面，润湿之后才可将膏药贴敷于患处或穴位。

使用消痛贴膏时，请您关注：

①所含藏药棘豆含有毒成分，故而孕妇不宜使用。亦因有毒而绝不可口尝，尤其要避免尚处于口欲期之幼儿能触碰到该膏药，以免入口中毒。

②过敏型体质患者可能出现胶布过敏或药物接触性瘙痒反应，甚至出现红肿、水泡等。一旦出现上述症状，应及时撕揭停药，并向医生咨询。

③皮肤开放性破伤处，不宜帖敷此膏药。

五、代温灸膏 

代温灸膏是由辛香温热的中药组成，通过药物的温热之性刺激贴敷之穴位，达到代替温灸疗法的作用，故名“代温灸膏”。温通经脉，散寒镇痛。用于风寒阻络所致的痹病，症见腰背、四肢关节冷痛；寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻；慢性风湿性关节炎、慢性胃肠炎见上述证候者。

其贴敷时间以一贴4小时内为宜，亦有医者按冬日贴2-4小时，夏日贴1-2小时嘱咐病患。盖因夏伏之月，天气炎热，皮肤腠理大开，辛热药力易透皮吸收，故比冬日贴敷时间减半。

使用代温灸膏，请您关注：

①贴前保证皮肤干净干燥，否则易致粘贴不牢。

②粘贴部位应避水。若洗澡或碰水时要提前30-60分钟揭掉，因为遇水后会刺激贴过膏药的部位，引起发红疼痛。但不必过于紧张，擦干水后即可缓解。

③贴敷后不宜做剧烈运动。因剧烈运动易引发出汗，与遇水会刺激贴膏部位灼痛同理。

④孕妇忌用：因辛热药易致胎燥不安，耗动胎气。妇女儿童中皮肤过于细嫩或皮肤有过敏体质者忌用，因娇嫩肌肤不耐辛热刺激。

⑤贴敷部位若有明显灼烧感或瘙痒、局部红肿等情况，应及时撕揭，停止用药，并去医院就诊。（初次使用者应注意自己皮肤耐受程度，轻微之痛感、红肿、发热是正常现象。但万不可强忍疼痛，灼痛难忍时应及时撕揭，以免皮肤反应加重。）

⑥一日之帖敷次数请谨遵医嘱，原则上同一穴位的两贴之间隔空白期应不少于2小时。

⑦贴敷期间饮食忌生冷，起居避风寒。

六、天和骨通贴膏

市面上的天和骨痛贴膏有两种，主要成分基本一样，包括丁公藤、麻黄、当归、干姜、白芷、海风藤、乳香、三七、姜黄、辣椒、樟脑、肉桂油、金不换、薄荷脑，皆为同一厂家生产，唯贴合剂选用不同。一种为传统型，另一种为新聚异丁烯（PIB）型。传统型是以橡胶为贴合剂，但有些人会对橡胶过敏，这类人可使用新PIB型。PIB型相比传统橡胶型对皮肤的刺激有所减少。

该药祛风散寒，活血通络，消肿止痛。用于寒湿阻络兼血瘀证之局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限。外用，贴于患处。贴膏药前，注意将患处皮肤洗净擦干，并且注意贴用时将膏药的弹力方向与关节活动方向一致。贴敷时间以一贴12小时内为宜。

使用天和骨通贴膏时，请您关注：

①使用过程中如出现皮肤发红、瘙痒等症状，可适当减少贴用时间。若减少时间后仍出现皮肤红痒症状，应停止用药，并去医院就诊。

②本品不宜长期、大面积使用。通常7日为一疗程，两疗程的间隔请谨遵医嘱。

③孕妇及皮肤过敏者慎用。

④因药味成分中有麻黄，而麻黄所含麻黄碱为兴奋剂，故运动员禁用。

七、 通络去痛膏

通络祛痛膏活血通络，散寒除湿，消肿止痛。用于腰部、膝部骨性关节炎属瘀血停滞、寒湿阻络证。症见：关节刺痛或钝痛，关节僵硬，屈伸不利，畏寒肢冷。其贴敷时间以一贴12小时内为宜，一日一次。

使用通络祛痛膏时，请您关注：

①孕妇、儿童慎用，并使膏药远离儿童接触。

②皮肤破溃处忌用。

③若用药后出现皮疹、潮红、瘙痒等异常现象，说明对该膏药过敏，应及时揭除、停止用药，症状严重者应去医院就诊。

八、复方南星止痛膏

复方南星止痛膏散寒除湿，活血止痛。用于寒湿瘀阻所致的关节疼痛，肿胀，活动不利，遇寒加重。这款膏药已在包装的醒目位置提示帖敷时间为一贴24小时，并且重点提示该膏药两贴之间的间隔时间为隔日一贴。

使用该膏药是，请您关注：

①其所含之天南星、川乌、细辛皆含有毒性成分，故而孕妇绝对禁止使用，且使之远离儿童接触。

②因本品含有毒性成份，故不宜长期或大面积使用，以防过量使用而中毒。

③若用药后出现皮肤过敏（皮肤瘙痒明显）、红肿、水泡，应及时揭除、停止用药，症状严重者应去医院就诊。

④患有皮肤病者禁止使用此膏，皮肤破溃处禁用。

⑤有出血倾向者，正在经期的妇女慎用。因膏药中活血成分有可能导致出血量增大。

⑥贴药期间饮食忌生冷、油腻。

九、千山活血膏

千山活血膏活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛。用于肌肤、关节肿胀、疼痛、活动不利，以及跌打损伤，腰、膝部骨性关节炎见上述症状者。千山活血膏属于中医药里较传统的黑膏药。黑膏药的主要特点有三：其一是通常帖敷持续时间较长，其二所含药味中有铅丹（即四氧化三铅），其三是使用前必须预热膏药。贴敷时间为一贴24-48小时。

使用此膏药是，请您关注： 

①贴敷前需要将此膏药加热软化，方法有三：

用吹风机加温软化；

用酒精灯或灶火加温软化；

将密闭的膏药袋放入热水加温软化。

②在贴膏药之前，用热毛巾将疼痛处洗净、擦干，再将膏药贴于疼痛部位和相关穴位，抚平按实即可。天气寒冷时，可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下，以便使膏体迅速软化，增加治疗效果。

③若用药后出现丘疹、水疱、自觉瘙痒剧烈等症状，说明患者对此药膏过敏，应及时自行揭除并停止用药，症状严重者及时去医院就诊。

④因千山活血膏多含活血化瘀药味，故而孕妇忌用，经期妇女慎用。

⑤本品含红丹（即为铅丹），儿童不宜多用，否则有可能引起多动症。

⑥皮肤破损处勿用。

⑦黑膏药在撕揭时易留有残痕，患者易于操作的膏药痕迹清除方法：

可用正骨水、红花油、花露水、风油精、松节油擦除；

衣物上不慎遗留的膏药痕迹可用食用碱清除。