颈肩腰腿疼痛的原因及治疗
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颈、肩、腰、腿疼痛的常见原因:一是外伤,多见于年轻人。另一个常见的病因是退行性疾病,主要见于老年人。
颈部疼痛,主要是年轻人的运动损伤,包括落枕和急性扭伤,都可引起颈部疼痛。对于老年人来说,颈痛最常见的原因是颈椎病,颈椎管狭窄会引起颈痛。
肩痛主要见于年轻人,由于肩关节创伤,尤其是运动员摔跤和举重时。肩关节使用较多,受力负荷也比较大,容易造成肩袖撕裂。这是造成年轻人肩关节疼痛的原因。五十肩的老年人,50岁左右的中老年人,肩膀疼痛最常见的原因是冻结肩、肩关节钙化性肌腱炎等退行性疾病。七八十岁以上的老年人容易因肩袖撕裂而出现肩痛。这是衰老的表现,这是导致颈肩疼痛的原因。
年轻人腰酸背痛的原因也有很多,比如腰肌劳损和腰肌劳损。也有年轻人,包括老年人,可能会出现腰椎间盘突出。你也会在门诊看到非常年轻的人,包括十几岁的孩子,20多岁的腰椎间盘突出患者并不少见。主要与这些人的生活习惯和职业有关。老年人腰背痛的主要原因是椎管狭窄。主要原因是患者不能长时间行走,走了一段时间,称为间歇性跛行,这是椎管狭窄的典型表现。
腿部疼痛最常见的原因也是由腰椎引起的。腰椎间盘突出会引起下肢疼痛和麻木。另一个原因是下肢血管疾病,包括血管炎,静脉曲张也会引起下肢疼痛和不适,包括麻木。
颈、肩、腰、腿痛是一组广泛的骨科疼痛疾病,其治疗不能一一重复。几种常见的疾病,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等,一般有以下治疗方案:
颈椎病
1. 保守治疗,包括保持良好的颈部姿势,不在办公桌前长时间低头,不要在高枕头上休息,并口服治疗颈椎病的药物、非甾体抗炎止痛药、神经营养药等,可配合牵引、理疗、针灸、推拿、推拿等。2. 介入治疗。对于颈椎病引起的颈椎间盘突出,可采用等离子消融或射频消融。3. 微创手术治疗,如内窥镜下经椎间孔手术或椎间盘切除术。4. 开放手术治疗。
肩周炎
1. 可采用保守治疗,如口服非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、舒筋活血药,或外用膏药、局部封闭疗法或小针刀疗法。2. 对于重度粘连者,可在颈丛麻醉下进行手法松解或针刀松解。
腰椎间盘突出
1. 保守治疗包括药物如活血药、非甾体抗炎药、神经营养药等,可结合牵引、理疗、针灸、按摩、整脊等治疗。2. 介入治疗,如等离子消融术或射频消融术。3. 微创手术,如经椎间孔手术。4. 开放手术治疗。
膝关节骨关节炎
1. 保守治疗,口服药物如硫酸氨基葡萄糖、非甾体抗炎止痛药,或关节内注射透明质酸钠。2. 微创手术治疗,如膝关节镜手术等。3. 开放性手术治疗,如接骨术或关节置换术。